با یک لبخند زیبا هر دری به روی انسان گشاده خواهد شد.

خیابان شریعتی،بین میرداماد و ظفر بالاتر از مترو شریعتی،خیابان مینا

تلفن تماس : ۲۶۴۲۱۷۲۸

فرنوم لب و ارتودنسی

فرنوم که با نام فرنولوم نیز شناخته می شود، بافت سفتی است که عضوی از بدن را به بافت مجاورش متصل می کند و در نتیجه این اتصال، از حرکت زیاد آن بافت جلوگیری می کند. در نتیجه، فرنوم ها همان بندهای اعضای بدن هستند که به طور متعدد دیده می شوند اما فقط چند عدد از فرنوم ها که داخل دهان افراد قرار دارند، به درمان نیاز پیدا می کنند.

درمان فرنوم با نام فرنکتومی شناخته می شود و این درمان یک عمل ساده و متداول است که معمولا بر روی دهان کودکان به منظور رفع چند عارضه متفاوت انجام می شود. عمل های رایج و متداول فرنکتومی روی بند زبان و بند لب های بالا و پایین انجام می شود.

فرنوم دهانی در هر قسمتی که قرار داشته باشد، بعضی از اوقات بیش از حد کوتاه، کشیده و یا سفت است. در این صورت وظیفه خود را به صورت عالی و بدون نقص انجام می دهند. محدودیت در فرنوم باعث می شود که انجام وظایف معمولی و متداول مانند غذا خوردن و یا صحبت کردن دچار اختلال شده و در اکثر موارد منجر به کاهش سرعت رشد کودک می شود. علاوه بر آن، وجود فرنوم های دارای محدودیت در زیبایی فرد نیز تاثیر گذار است. فرنکتومی عمل ساده است که در روند آن فرنوم بریده شده و از داخل دهان برداشته می شود. در این صورت بافت مجاور آزادی بیشتری برای حرکت پیدا می کند. این عمل یک عمل سرپایی و کم خطر است که معمولا مشکلات پیش آمده به واسطه فرنوم با استفاده از عمل اولیه، رفع می شود.

عمل فرنکتومی را می توان روی کودکان و حتی نوزادان شیرخواری که فرنوم، لب ها و یا زبانشان را بیش از حد سفت نگه داشته است، انجام داد. در این صورت، باید توجه داشته باشید که چسبیدن زبان به کف دهان و یا سفت بودن بند لب باید در سنین پایین کودکی درمان شود، زیرا در غیر این صورت، مشکلاتی مانند تحلیل رفتن لثه به وجود می آید. حتی در مواردی لثه بین دندان ها تحلیل می رود که در نهایت منجر به فاصله دار شدن آنها می شود.

در ادامه این مقاله، با انواع عمل فرنکتومی و فرنوم لب و ارتودنسی آشنا می شوید. همچنین با مطالعه این مقاله می توانید در رابطه با مزایای این عمل و روش انجام آن اطلاعات مفیدی کسب کنید.

مزایای فرنکتومی

مزایای انجام عمل فرنکتومی پس از انجام این عمل به وضوح قابل مشاهده خواهد بود. جراحی فرنوم لب و زبان تنها در چند دقیقه انجام می شود و درد و ناراحتی ناشی از آن، در طی چند روز کاملا برطرف خواهد شد. محل جراحی نیز پس از چند روز از انجام عمل التیام پیدا می کند.

انجام عمل فرنکتومی فرنوم زبان و حتی لب در کودکان باعث می شود که از بروز عوارضی مانند تحلیل رفتن لثه و به وجود آمدن فاصله میان دندان ها جلوگیری شده و مشکلات مربوط به شیر خوردن و تغذیه نوزادان را رفع می کند.

در صورتی که مشکل چسبیدن زبان به کف دهان و یا فرنوم لب در سنین پایین رفع و درمان شود، انجام درمان بسیار ساده تر از درمان فرنوم در سنین نوجوانی خواد بود.

انواع فرنکتومی

در بدن انسان فرنوم های متعددی قرار دارند. حتی در ناحیه تناسلی نیز تعدادی فرنوم قابل مشاهده است. اما تعدادی از فرنوم ها در داخل دهان قرار دارند که معمولا فرنوم های دهانی به واسطه عمل فرنکتومی درمان شده و در اغلب این فرنوم های دهانی هستند که برای فرد مشکل ایجاد می کنند.

در این قسمت از مقاله، با انواع روش های عمل فرنکتومی آشنا می شوید که این روش ها را می توان برای برطرف کردن و درمان مشکلات متفاوت استفاده کرد.

فرنوم لب بالا و انجام عمل فرنکتومی

در اغلب موارد، عمل فرنکتومی روی فرنومی انجام می شود که لب بالایی را به فک بالا متصل می کند. در این صورت، این مشکل با رشد لثه ها و دندان های کودک قابل تشخیص است. در صورتی که بند لب بیش از حد معمول کشیده، کوتاه و یا سفت باشد، چندین مشکل رایج در دهان پیش می آید. اول این که بافت رباط به سمت دو دندان قدامی که در فک بالا قرار دارند، کشیده شده و در این صورت بین دندان ها فاصله ایجاد می شود که به این مشکل در اصطلاح دندانپزشکی، دیاستم گفته می شود.

علاوه بر آن، به علت اینکه حرکت لب بالا محدود شده است کودک قادر نخواهد بود دهان خود را کاملا ببندد و در این صورت دهان همیشه باز به نظر می آید. با این شرایط کودک از طریق دهان تنفس می کند و در نتیجه آن، انجام تنفس از طریق بینی به خوبی انجام نمی گیرد. که در نتیجه آن رشد فک ها کاهش پیدا کرده و راه های عبور هوا به خوبی شکل نمی گیرد. همانطور که گفته شد، تحلیل رفتن لثه نیز از عوارض آن است که اگر درمان نشود، منجر به ایجاد عوارض و مشکلات جانبی متعددی خواهد شد.

فرنوم بند زبان و انجام عمل فرنکتومی

فرنوم زبان نیز یک بند سفت و کشیده است که در قسمت زیر زبان قرار دارد. این فرنوم حرکت زبان را در حالت استراحت و زمانی که زبان روی کف دهان قرار می گیرد محدود می کند. در اکثر افراد انعطاف پذیری این فرنوم به قدری است که زبان حرکت کافی برای صحبت کردن و غذا خوردن را دارد. اما در صورتی که بند زبان بیش از حد کوتاه و یا سفت باشد، زبان به کف دهان می چسبد. به این مشکل در اصطلاح پزشکی زبان گره خورده گفته می شود که عوارض و مشکلات جانبی متعددی را به همراه دارد.

در صورتی که زبان بیش از حد معمول به کف دهان بچسبد، رشد صحیح فک در کودکان دچار اختلال می شود. در دراز مدت نیز مشکلاتی مانند نامرتبی دندان ها و ناهنجاری های مختلف به وجود می آید. علاوه بر آن، با گره خوردن زبان مشکل آپنه و یا وقفه تنفسی در خواب، به وجود می آید. عارضه دیگری که به واسطه مشکل فرنوم زبان در فرد قابل مشاهده خواهد بود این است که زبان نمی تواند هنگام بلعیدن غذا فشار کافی را به کام و یا سقف دهان وارد کند. در عوض با وجود این مشکل، زبان فرد بین دندان ها قرار می گیرد و به مرور زمان مانع از بسته شدن بین دندان ها و دهان می شود. با مشکل فرنوم لب فرد می تواند به مشکلات گفتاری و نوک زبانی حرف زدن نیز مبتلا شود.

فرنوم لب پایین و انجام عمل فرنکتومی

همانند فرنوم لب بالا، انجام جراحی و برداشتن فرنوم لب پایین نیز به سادگی صورت می گیرد و در واقع انجام عمل فرنوم در این دو مشکلات، همانند یکدیگر است. در حالت کلی به منظور جلوگیری از مشکلات دندانی و تحلیل رفتن لثه عمل فرنکتومی روی فرنوم لب بالا و یا لب پایینی انجام می شود.

علاوه بر کودکان، عمل فرنکتومی لب روی افراد بزرگسال نیز انجام می شود. در این صورت، دندان های مصنوعی به خوبی روی لثه های قرار می گیرند. فرنوم لب در صورتی که با مشکل همراه باشد، با هر بار حرکت لب می تواند دندان های مصنوعی را از روی لثه جدا کرده و در این صورت، آرامش فرد سلب می شود.

عمل جراحی فرنکتومی

چند روش مختلف به منظور جراحی و در واقع برداشتن فرنوم لب و زبان وجود دارد که تمامی این روش ها، با آسیب حداقلی همراه هستند و در واقع زخم ناشی از آنها در مدت کوتاهی بهبود پیدا می کند.

روش پایه و قدیمی به منظور برداشتن و جراحی فرنوم استفاده از تیغ جراحی و یا قیچی است. این عمل بسیار ساده انجام می گیرد و در طی آن، دندانپزشک با ایجاد یک برش فرنوم را آزاد کرده و آن را قطع می کند. قبل از انجام جراحی، ناحیه مورد نظر به صورت موضعی بی حس می شود . برای کودکان نیز معمولا از گاز خنده استفاده می شود تا در حین عمل کاملا راحت باشند.

بسته به اینکه چه میزان از فرنوم بریده شده و یا برداشته شود، گاهی اوقات لازم است که بافت به وسیله بخیه زدن در محل مورد نظر ثابت شود. بخیه هایی که در این شرایط مورد استفاده قرار می گیرند، معمولا از نوع جذبی هستند.

گرچه در اصل عمل فرنکتومی همان برداشتن کامل فرنوم است. اما در برخی شرایط در عمل هایی که روی نوزادان کوچک انجام می شود تنها برش دادن قسمتی از فرنوم و در واقع اصلاح وضعیت آن برای درمان کافی است.

جراحی فرنکتومی با استفاده از لیزر نیز صورت می گیرد و این  روش یک روش به روز و کاربردی محسوب می شود. به جای اینکه فرنوم با استفاده از قیچی و یا تیغ جراحی برداشته شود، با استفاده از دستگاه لیزر کوچکی از بین می رود. در این روش، بافت بند لب و یا زبان با اعمال پالس های لیزر با دقت فراوان و با احتیاط بریده می شود.

جراحی فرنوم با استفاده از لیزر محبوبیت بیشتری دارد زیرا با خونریزی کمتری همراه است و در این روش امکان آسیب رسیدن به بافت کمتر از روش جراحی با تیغ است. علاوه بر آن، جراحی فرنوم با استفاده از لیزر دوران بهبود کوتاه تری داشته و درد پس از آن نیز بسیار خفیف تر است.

درمان فرنوم لب در درمان های ارتودنسی

در برخی موارد، متخصصین ارتودنسی در اواخر درمان توصیه می کنند که به منظور ثابت ماندن مرتبی دندان ها، جراحی فرنوم لب و زبان برای بیمار انجام شود. در این شرایط، برداشتن فرنوم و جراحی آن تنها روش است که مانع از برگشت شرایط دندان ها به وضعیت اولیه آن ها می شود و از فاصله دار شدن دندان ها نیز جلوگیری می کند.

در این مواقع، معمولا متخصصین ارتودنسی بسته به موقعیت دندان ها و شرایط درمانی بیمار، بهترین زمان انجام عمل فرنوم را قبل از ارتودنسی، حین درمان ارتودنسی و یا بعد از آن مشخص می کنند.

زمانی که یک فرنوم کوتاه منجر به جابجایی دندان ها و یا حتی جابجایی فک افراد شود، انجام عمل فرنکتومی بخش مهمی از درمان ارتودنسی به شمار می رود. در صورتی که فرنوم زبانی کوتاه در دهان فرد وجود داشته باشد، بیمار فک پایین خود را به جلو حرکت می دهد تا در نتیجه آن، غذا خوردن و صحبت کردن برایش ساده تر شود. این عمل در نهایت منجر به درد فک و یا ایجاد ناهنجاری آندربایت می شود. در این شرایط، انجام عمل فرنکتومی زبان برای کمک به درمان ارتودنسی و اثبات موفقیت آن انجام می شود.

علاوه بر آن، در صورتی که فرنوم لب منجر به ایجاد فاصله بین دندان های جلویی فرد شود، متخصص ارتودنسی پس از انجام درمان ارتودنسی با استفاده از براکت ها، انجام عمل فرنکتومی را به فرد پیشنهاد می دهد تا در نتیجه آن، فاصله بین دندان ها مجدد ایجاد نشود و در واقع، درمان ارتودنسی بی اثر نباشد.

نتیجه گیری

همانطور که خواندید، وجود فرنوم لب بیش از حد کوتاه و یا سفت می تواند منجر به ایجاد عارضه های مختلف در افراد شود. می توان فرنوم های غیر معمولی را به سادگی با استفاده از روش های مختلف فرنکتومی درمان کرد. انجام عمل فرنکتومی روی لب و ی زبان بسیار ساده است و زخم های جراحی تا چند روز پس از درمان التیام پیدا کرده و فرد می تواند نتیجه شگفت انگیز این درمان را مشاهده کند. همانطور که گفته شد، عمل فرنکتومی در صورتی که به موقع انجام نشود عارضه های مختلفی در دهان فرد به وجود می آید. عارضه هایی مانند ناهنجاری های فک و دندان ها و در بدترین شرایط، تاثیر منفی فرنوم ها روی زیبایی فرد است. در نتیجه، با مشاهده علائم وجود فرنوم در کودک خود هرچه سریع تر برای درمان آن اقدام کنید.

فرنوم

فرنوم نوعی اتصال عضلانی است که یک مشکل طبیعی بوده و معمولا بین دندان های جلویی یا در هر دو فک بالا و پایین، دیده می شود. در این صورت، فرنوم باعث می شود سطح داخلی لب به لثه پیوند بخورد. در صورتی که اتصال به لثه با استفاده از فرنوم وجود نداشته باشد، لثه تحلیل رفته و مشکلات جانبی دندان به وجود می آید. همچنین در صورتی که اتصال فرنوم بالایی به سطح بایت نزدیکتر باشد، کناره لثه بالا کشیده می شود و باز هم مشکل تحلیل لثه به وجود می آید. علاوه بر این، اگر فرنوم تا حد زیادی بزرگ باشد باعث می شود که دندان ها تا حد معمول به یکدیگر نزدیک نشده و از نزدیک شدن دندان ها جلوگیری می کند که در این صورت مشکل فاصله دندانی به وجود آمده و فاصله دندانی نیز نیاز به درمان های خاص خود دارد.

در صورتی که به واسطه مشکل فرنوم، در دندان ها کشش مشاهده شود و یا دندان ها در مجاورت یکدیگر قرار نگرفته باشند، عمل جراحی مخصوصی انجام می گیرد که به فرنکتومی معروف است.در فرنکتومی لثه از فرنوم آزاد می شود. در بیشتر افراد پس از اینکه عمل فرنکتومی انجام شد، جراحلی پیوند لثه نیز صورت می گیرد که با استفاده از این جراحی بافت لثه کافی برای اتصال فرنوم به لثه تشکیل می شود. و در نهایت، مشکل فرنوم بیمار رفع و درمان می شود.

در نتیجه، فرنکتومی همان عمل جراحی است که دندان پزشک به منظور آزاد کردن فرنوم یا همان نوار بافتی عضلانی متصل به لب، گونه و یا کف دهان انجام می دهد و در طی عمل از بی حسی موضعی استفاده می کند. پس می توان گفت که این عمل هیچ دردی ندارد.

انواع فرنوم

در حالت کلی، دو نوع فرنوم وجود دارد: فرنوم لبی و فرنوم زبانی. فرنوم لبی در سطح زیرین لب بالا و لب پایین قرار دارد  فرنوم زبانی نیز در سطح زیرین زبان افراد قرار دارد.

اما فرنوم زبانی چیست؟

اگر می خواهید فرنوم زبانی را مشاهده کنید، باید زبان خود را به کف دهان بچسبانید. در اغلب افراد فرنوم زبانی تنها در سطح زیرین زبان وجود داشته و تا بالا به نوک زبان متصل نیست.

اما در برخی از افراد نیست فرنوم زبان تا بالا به نوک زبان متصل است. در این صورت زبان این دسته از افراد بند می آید. در اصطلاح پزشکی به مشکل بند آمدن زبان آنکیلوگلوسی گفته می شود. کودکانی که با این مشکل مواجه هستند در غذا خوردن و همچنین خوردن شیر مادر دچار مشکل می شوند. همچنین این کودکان در بزرگ سالی و در سنین بالاتر نیز با مشکلات گفتاری مواجه خواهند بود. این مشکل قابل درمان است اما اگر تا زمان بزرگسالی حل نشود، فرد دچار مشکلات متعددی در گفتار و رعایت بهداشت دهان و دندان خود می شود. به عنوان مثال دچار لکنت زبان شده و یا مسواک زدن و نخ کشیدن دندان به صورت صحیح برایش مشکل می شود.

فرنوم لبی چیست؟

فرنوم لبی به دو نوع مختلف تقسیم بندی می شود: فرنوم لبی ماگزیلاری و فرنوم لبی مندیبولار

اگر فرنوم لبی باعث ایجاد شدن فاصله بین دو دندان پیشین فک بالا شود، در اصطلاح پزشکی به آن فرنوم لبی ماگزیلاری گفته می شود. معمولا بهترین زمانی که برای عمل فرنکتومی این نوع از فرنوم لبی درنظر گرفته می شود، پس از رشد کامل دندان های دائمی فرد است و در این صورت، گفته می شود که درمان فوری فرنوم های لبی از نوع ماگزیلاری ضروری نیست.

در برابر، فرنوم لبی مندیبولار قرار دارد که باعث می شود پلاک ها و ذرات غذا جمع شده و التهاب مزمن را به وجود می آورند. در این صورت نیز فرد باید برای درمان این نوع فرنوم لبی عمل فرنکتومی را انجام دهد. همچنین در بسیاری از بزرگسالانی که دچار فرنوم لبی چه از نوع مندیبولار و چه از نوع ماگزیلاری هستند، و از دندان های مصنوعی استفاده می کنند، به علت اینکه این دندان ها به خوبی سرجایشان قرار بگیرند، لازم است که عمل جراحی فرنکتومی انجام شود.

اما در صورتی که مشکل فرنوم لبی در لثه پایینی وجود داشته باشد، عوارض جانبی متعددی را در بر دارد. اما در چه صورتی، مشکل فرنوم لبی به وجود می آید؟

در صورتی که حداقل فاصله لب و چین لثه دندان های جلویی، ۴ میلی متر نباشد حرکت لب محدود می شود. علاوه بر آن اگر این فاصله کمتر شود، عوارضی در فرد به وجود می آید که نمونه های این عوارض در ادامه تشریح شده است.

  • تشکیل دیاستم

دیاستم همان فاصله ی بین دندانی است که معمولا بسته نمی شود. در برخی از افراد اگر مشکل فرنوم لبی به وجود بیاید عارضه دیاستم نیز پس از مدتی در فرد نشان داده می شود.

  • تحلیل رفتن لثه

وجود فرنوم در لب ها باعث می شود که بافت های مثلثی شکل که فضای بین دندان های نیش را پر می کنند، بالا کشیده شود. در نتیجه آن، لثه تحلیل می رود.

  • باز ماندن دهان

وجود فرنوم در لب ها، عملکرد آنها را دچار مشکل می کند. در اینصورت لب بالا به درستی روی لب پایین قرار نمی گیرد و اصطلاحا لب ها قفل می شوند. در این حالت، تنفس سالم فرد از طریق راه بینی انجام می شود. در نتیجه، به احتمال زیاد این افراد با مشکل باز ماندن دهان روبرو می شوند. در نهایت، به دلیل اینکه فرد به صورت مداوم از راه دهان تنفس می کند به مشکلات رشدی فک و مشکلات مجاری هوا دچار می شود.

عوارض فرنوم زبانی نیز عبارت است از:

همانطور که گفته شد مشکل فرنوم زبانی زمانی به وجود می آید، که فرنوم به نوک زبان متصل است. در این صورت فرد دچار مشکلات بلعیدن غذا، گفتار و مشکلات مربوط به رعایت بهداشت دهان و دندان به صورت صحیح، می شود. همچنین ممکن است رشد فک و دندان ها نیز مختل شود. در صورتی که فرنوم زبانی به وجود بیاید و زبان بند شود، مشکلات متعددی به وجود می آید، از جمله:

پایین بودن زبان

در فرنوم زبانی، زبان پایین تر از حد معمول قرار می گیرد و به همین دلیل در رشد فک پایین ناهنجاری بروز می کند. در برخی موارد نیز رشد فک بالا نیز به خوبی انجام نمی شود. در این صورت، دندان های فرد به شدت نامرتب می شوند و بیشتر افراد نیز دچار وقفه های تنفسی در خواب یا همان آپنه می شوند.

اختلال در بلعیدن

زبان به صورت معمول در هنگام بلعیدن باید روی قوس کام قرار بگیرد. اما اگر مشکل فرنوم زبانی به وجود بیاید زبان پایین تر و معمولا بین دندان ها قرار می گیرد  در اینصورت حالت زبان زدن ایجاد می شود. در نتیجه این مورد، زبان به دندان ها فشار وارد می کند و به همین دلیل رشد فک بالا به خوبی انجام نمی شود. که خود این مورد نیز منجر به بروز مشکل بایت باز می شود.

حرف زدن با نوک زبان

شاید شما نیز برخی از افراد را دیده باشید که با نوک زبان خود حرف می زنند. معمولا مشکل فرنوم زبانی منجر به بروز این عارضه می شود. همچنین این مورد از شایع ترین مشکلات و عوارض فرنوم زبانی به شمار می رود.

فرنکتومی

همانطور که در بالا نیز اشاره شد، عمل فرنکتومی به منظور آزاد کردن فرنوم انجام می شود. اگر فرد دچار مشکلات فرنوم زبانی و یا لبی باشد عمل فرنکتومی برای او تجویز می شود.

عمل جراحی فرنوم در گذشته نیز انجام می شده است و معمولا طی این عمل فرنوم موجود با تیغ مخصوص و یا قیچی بریده شده و با بخیه به محل مناسب متصل می شود. پس از انجام عمل نیز مسکن های ضدالتهاب توسط دندانپزشک تجویز شده و پس از مدتی زخم ناشی از عمل بهبود پیدا کرده و فرنوم درمان می شود. تنها به شرطی که مراقبت های بعد عمل فراموش نشده و فرد مراقب بخیه ها باشد.